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男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mg和二甲双胍0.25g治疗,
男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mg和二甲双胍0.25g治疗,
shuhaiku
2020-05-20
55
问题
男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mg和二甲双胍0.25g治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI 18.8kg/m2,化验尿酮体(++),FBG 28mmol/L,K+ 3.5 mmol/L,Na+ 140mmol/L,HC03-18mmol/L,pH 7.30,BUN 15.6mmoU/L,WBC 15×109/L。
选项
此病人最可能的诊断是A、糖尿病酮症B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、糖尿病肾病E、乳酸酸中毒
答案
B
解析
患者糖尿病病史,感冒后出现意识障碍,需高度怀疑糖尿病急性并发症,根据患者化验结果,酮体阳性,血糖小于33mmol/L(高渗性非酮症糖尿病昏迷血糖多高于33mmol/L),考虑糖尿病酮症酸中毒。
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