2. 医药卫生
  3. 共用题干 男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪...

共用题干 男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪...

admin2020-12-24  41
问题 共用题干
男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。
选项 诊断应首先考虑
A:原发性癫痫
B:多发性脑肿瘤继发癫痫
C:脑囊尾蚴病继发癫痫
D:手足搐搦症
E:癔症性抽搐
答案C
解析选析第40题。本试题知识点为癫痫的诊断和鉴别诊断。题中描述了一男性反复发生四肢抽搐伴意识障碍的中青年患者，病程2年，单凭这一条件，绝大部分考生已能判断此为一继发性癫痫的病例，从而自然放弃了原发性癫痫和其他非癫疾患的干扰答案。如能认识及领悟粪便中白色节片多为肠绦虫虫体，而囊尾蚴可随血液循环入颅，发育为头节并死亡后可在脑内留下钙化这些对诊断脑囊尾蚴病极为重要的条件，则不难得出正确结论。多发性脑肿瘤（如转移瘤或结核瘤）虽也常继发癫痫，也可在脑内形成钙化灶，但如要诊断应在病史中有所提示。
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