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患者,男,42岁。因劳累突然呕出咖啡色液体2次,量约800ml,解黑便1次,量约100ml,伴疲乏无力,以“上消化道出血”收住入院,测血压90/50mmH...
患者,男,42岁。因劳累突然呕出咖啡色液体2次,量约800ml,解黑便1次,量约100ml,伴疲乏无力,以“上消化道出血”收住入院,测血压90/50mmH...
admin
2020-12-24
40
问题
患者,男,42岁。因劳累突然呕出咖啡色液体2次,量约800ml,解黑便1次,量约100ml,伴疲乏无力,以“上消化道出血”收住入院,测血压90/50mmHg。此时护士首先采取的措施是
选项
A.嘱患者严格卧床休息,头偏向一侧
B.嘱患者禁食
C.立即建立静脉通道补充血容量
D.给患者吸氧
E.心理护理
答案
C
解析
根据患者临床表现可知患者血容量不足,故首要护理措施是建立静脉通道补充血容量。
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