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男,62岁,10年前诊断为慢性乙型肝炎,3小时前突然呕鲜血约1000ml来院,既
男,62岁,10年前诊断为慢性乙型肝炎,3小时前突然呕鲜血约1000ml来院,既
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2019-12-17
21
问题
男,62岁,10年前诊断为慢性乙型肝炎,3小时前突然呕鲜血约1000ml来院,既往有冠心病史10年,查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×10
/L,血小板55×10
/L。应采取的紧急止血措施不包括
选项
A.血管升压素静脉滴注B.奥美拉唑静脉滴注C.食管静脉套扎术D.内镜直视注射硬化剂E.奥曲肽静脉滴注
答案
A
解析
根据患者病史、临床表现、体征,诊断上考虑肝硬化失代尝期,食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大,急诊止血可采用内镜下套扎法、注射硬剂化,药物主要是降门脉压(奥曲肽)、抑酸(奥美拉唑)。
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