患者，女，40岁。不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮...

admin2020-12-24 39

问题患者，女，40岁。不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。其最有意义的检查是

选项 A:红细胞沉降率
B:抗核抗体
C:双手X线平片
D:抗链球菌溶血素“O”
E:肾功能

答案C

解析根据题干信息：中年女性、小关节对称性疼痛、晨僵，考虑诊断为类风湿关节炎。而类风湿关节炎的X线下骨质改变有其相应的特征性：早期关节周围软组织肿胀和关节腔渗液，以后可有关节部位骨质疏松，关节腔隙缩小和骨质侵蚀；晚期出现关节半脱位或骨性强直。A、B选项相对类风湿关节炎无特异性，D、E选项与类风湿关节炎无关联。

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胎动不安的主证是A.小腹疼痛，反复发作B.腰痠腹痛，小腹坠胀，阴道不时下血C.腹痛，晕厥，不规则阴道出血D.头痛，头晕，目眩，呕吐E.小便不通，小腹胀痛

转胞主证是A.小腹疼痛，反复发作B.腰痠腹痛，小腹坠胀，阴道不时下血C.腹痛，晕厥，不规则阴道出血D.头痛，头晕，目眩，呕吐E.小便不通，小腹胀痛

患者月经周期提前，量多，色深红，质黏稠，口渴烦热。其诊断是A.实热月经先期B.虚热月经先期C.郁热月经先期D.血瘀月经过多E.血热月经过多

一女子患月经不调，经常经期提前，量多，色淡，伴头晕健忘，心悸怔忡，食少体倦，面色少华，舌淡苔薄白，脉细而缓。最佳方剂是A.归脾汤B.温经汤C.四物汤D.胶

患者妊娠3个月，呕吐不能进食，甚者呕出痰涎，杂有血丝，精神疲惫，舌淡苔白，脉滑而缓。应选择治法是A.健脾和胃，降逆止呕B.健脾豁痰，降逆止呕C.温中和胃，降

某女，经行风疹频发，入夜痒甚，肌肤枯燥，舌质淡，苔薄白，脉虚数。主方为A.消风散B.四物汤C.八珍汤D.清经散E.当归饮子

一患者非经期阴道突然大量出血，淋漓日久不净，血色深红，质地稠黏，口干欲饮，烦躁面赤。应诊断为A.血热型，月经过多B.血热型，崩中漏下C.血虚型，月经过多D

闭经50天，妊娠试验阳性，患者阴道出血2天，血色淡红，质稀，面色少华，精神倦怠，舌淡荅薄，脉缓小滑无力。应选方是A.举元煎B.胶艾汤C.固下益气汤D.寿胎

李某，女，18岁，未婚。近半年，月经多提前10日许，量多色深红，质稠，头晕面赤，尿黄便结，舌红苔薄黄，脉滑数。治疗的主方应选A.固经丸B.两地汤C.保阴煎

女患者，产后十余天，高热汗出，烦躁，斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细数。应选的方剂是A.解毒活血汤B.荆防败毒散C.紫雪丹D.五味消毒饮E.清营汤

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