患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，...

admin2020-12-24 73

问题患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180/110mmHg，HR132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。

?考虑呼吸困难原因为

选项 A、肺内感染所致气体交换障碍
B、静脉输液过多过快所致急性左心衰竭
C、冠心病加重
D、术后长期卧床以致肺梗死
E、糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统
F、糖尿病神经损害

答案B

解析患者术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。输液当中出现呼吸困难，考虑是液体过多导致心衰。

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原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法是A.泼尼松B.D-青霉胺C.硫唑嘌呤D.胆酪胺E.肝移植

下列哪项出现非凹陷性水肿A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿

下列哪项可引起全身性水肿A.血栓性静脉炎B.上腔静脉阻塞综合征C.丝虫病D.局部炎症E.右心衰竭

上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为A.胆道出血B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃粘腹病变E.反流性食管炎

心源性水肿的主要表现，除外A.水肿特点是首先出现于身体下垂部分B.有肝肿大及颈静脉怒张C.静脉压升高D.严重时出现胸、腹水E.水肿性质软而移动性大

男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。最可能的诊断为()

男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。...

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女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。患者在行结肠镜检查时，在通过脾区

女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是()

蹼状瘢痕手术治疗一般以用下列哪项为好 A．切除缝合 B．Z成形术矫正，如皮瓣

设备零件在受到()作用时产生疲劳损伤。

C分数数列，我们将其整数部分与分数部分分别考虑。整数部分：100，（），64，49，36；分数部分3/4，（），16/12，64/36，256/108

下列投资风险最低的基金是（）。 A.债券基金B.股票基金 C.指数

建设工程数据库对风险评价的作用是（）。　　A.只能反映各种风险综合作用的

下列关于客户营运能力指标的说法中，正确的有（　　）。A.总资产周转率越高，通常表明客户盈利能力越强B.营运能力分析常用的比率主要有：总资产周转率、固定资产周转

肝硬化的主要表现为A.肝功能减退、门静脉高压、胆囊炎与胆石症B.腹腔积液、静脉曲张、内分泌紊乱、脾脏肿大、消化道出血、肝区隐痛、腰背部疼痛C.消化系统失常、

患者，男，34岁，左上第三磨牙阻生颊侧移位，要求拔除。行上牙槽后神经阻滞麻醉后左面颊部立即肿胀。可能发生的术中并发症不包括A.出血B.断根C.牙槽骨

养生原则确立的基础是A:对病因与发病条件的研究B:对人体生长壮老与生命规律的研究C:预防疾病的实践总结D:对衰老机制认识的不断深化E:延缓衰老的养生实践

按照水资源税政策，下列各项中免征水资源税的有（　）。A.为农业抗旱必须临时应急取水B.抽水蓄能发电取用水C.取用污水处理再生水D.家庭零星散养畜禽饮

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