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女,80岁,因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部不适,社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。 支持其判断的典型表现是A. 局部
女,80岁,因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部不适,社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。 支持其判断的典型表现是A. 局部
admin
2020-12-24
52
问题
女,80岁,因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部不适,社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。
支持其判断的典型表现是
选项
A. 局部皮肤发红
B. 局部有少量脓性分泌物
C. 伤口周围有坏死组织
D. 病人主诉髁尾部疼痛、有麻木感
E. 骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
答案
E
解析
压疮分为三期:淤血红润期、炎性浸润期和溃疡期。其中炎性浸润期的典型表现为局部皮色呈紫红色,皮下可有硬结,表皮出现水疱,极易破溃,病人感觉疼痛。
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