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医药卫生
共用题干 患者,男性,50岁。呕血5小时人院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下...
共用题干 患者,男性,50岁。呕血5小时人院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下...
admin
2020-12-24
20
问题
共用题干
患者,男性,50岁。呕血5小时人院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。
选项
此时不宜采取的处理措施是
A:快速输血、输液
B:急诊手术
C:静脉注射垂体后叶素
D:内镜下止血治疗
E:试用三腔管压迫止血
答案
B
解析
该患者巩膜黄染,腹壁静脉曲张,脾大,移动性浊音阳性,考虑肝硬化门脉高压症导致的食管胃底曲张静脉破裂出血。腹部B型超声可以显示腹水、肝密度及质地异常、门静脉扩张,因此首选腹部B型超声。大出血,体质差,肝功能损害严重,明显黄疸,顽固性腹水患者手术死亡率高,宜用非手术疗法。
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