2. 医药卫生
  3. 患者，女，45岁。被鱼刺扎伤右手示指尖2天，右手示指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手示指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。 该病的诊断是A.

患者，女，45岁。被鱼刺扎伤右手示指尖2天，右手示指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手示指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。 该病的诊断是A.

admin2020-12-24  21
问题 患者，女，45岁。被鱼刺扎伤右手示指尖2天，右手示指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手示指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。
该病的诊断是
选项 A.甲沟炎
B.指头炎
C.指骨髓炎
D.腱鞘炎
E.滑囊炎
答案B
解析指头炎是手指末节掌面感染。指头炎初发时，应悬吊前臂平置患手，避免下垂以减轻疼痛。给予青霉素等抗菌药物，以金黄散糊剂敷贴患指。若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状，应当及时切开引流，以免指骨受压坏死和发生眚髓炎。通常采用指神经阻滞麻醉，选用末节指侧面作纵切口，切口远侧不超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹，将皮下纤维索分离切断，剪去突出的脂肪使引流通畅；脓腔较大则宜作对口引流，切口内放置橡皮片引流，有死骨片应当除去；切口不应做成鱼口形，以免术后瘫痕形成影响手指触觉。
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