患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神不振,抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+),克氏征（+ +),WBC 1...

admin2020-12-24 57

问题患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神不振,抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+),克氏征（+ +),WBC 15.2 X 109/L,脑脊髓液为五色透明，白细胞100 X 106/L，中性80% 。
该患儿哪种诊断的可能性最大

选项 A.中毒性菌痢
B.流行性脑脊髓膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.化脓性脑膜炎

答案D

解析患者脑膜刺激征（+)，可排除A。流脑脑脊液以单粒细胞增高为主，流脑、化脑脑脊液外观混浊，故应选D。

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