患者,女性,70岁。原有高血压病史5年,不规则服药。突发胸痛5小时入院,胸痛呈持

昕玥2020-05-20  33

问题 患者,女性,70岁。原有高血压病史5年,不规则服药。突发胸痛5小时入院,胸痛呈持续性,向背部放射,大汗淋漓,查左上肢血压190/120mmHg,右侧140/90mmHg,主动脉瓣区可闻及3/6级舒张期杂音,心电图提示左心室高电压,未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.心绞痛C.张力性气胸D.肺栓塞E.主动脉夹层

选项

答案E

解析患者有高血压病史,出现胸痛,双侧上肢血压不对称,主动脉瓣区有杂音,首先考虑主动脉夹层并已累及主动脉瓣。
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