患者，女，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝

tikufree2019-12-17 47

问题患者，女，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下Icm,脾肋下 3cm，质中，无压痛。化验:Hb 80g/L，WBC 4.2 X 1O9/L，血小板70 X 109/L，网织红细胞11% ,Coombs试验（+ ) .在考虑鉴别诊断时，下列哪种疾病最不可能A.系统性红斑狼疮B.霍奇金淋巴瘤C.非霍奇金淋巴瘤D.急淋白血病E.急性粒细胞性白血病

选项

答案E

解析本病例以淋巴结肿大为主要表现，而急性粒细胞性白血病极少侵犯

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