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患者女,26岁。3年前曾受外伤,未经任何治疗,近1个月来发现唇侧略有膨隆,无明显疼痛。专科检查:牙冠色泽变暗,Ⅰ度松动,叩痛(+);扪诊唇侧乒乓球感,无波...
患者女,26岁。3年前曾受外伤,未经任何治疗,近1个月来发现唇侧略有膨隆,无明显疼痛。专科检查:牙冠色泽变暗,Ⅰ度松动,叩痛(+);扪诊唇侧乒乓球感,无波...
admin
2020-12-24
42
问题
患者女,26岁。3年前曾受外伤,未经任何治疗,近1个月来发现唇侧略有膨隆,无明显疼痛。专科检查:牙冠色泽变暗,Ⅰ度松动,叩痛(+);扪诊唇侧乒乓球感,无波动感;牙髓活力测定无反应。首选的诊断是
选项
A:牙槽脓肿
B:角化囊肿
C:根尖周炎
D:根尖囊肿
E:牙瘤
答案
D
解析
根尖囊肿由根尖肉芽肿发展而来,也可能是慢性牙槽脓肿发展而来。根尖囊肿生长很慢,多无自觉症状,由于患牙牙髓已坏死,牙体变色、呈深灰色、牙体无光泽。根尖周囊肿大小不定,小囊肿在牙龈表面多无异常表现,囊肿发展较大时,可见患牙根尖部的牙龈处呈半球状隆起,不红,扪时有乒乓球感,有弹性。有叩诊不适感。根管内溢出黄色清亮液体。囊肿过分增大时,因周围骨质吸收并压迫邻牙,造成邻牙移位或使邻牙牙根吸收,故选D。
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