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急性心肌梗死()A.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,但血压常升高 B.胸部和背部持续烧灼样疼痛 C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解 D.常有心前区针刺
急性心肌梗死()A.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,但血压常升高 B.胸部和背部持续烧灼样疼痛 C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解 D.常有心前区针刺
admin
2020-12-24
95
问题
急性心肌梗死()
选项
A.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,但血压常升高
B.胸部和背部持续烧灼样疼痛
C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解
D.常有心前区针刺样疼痛
E.胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解
答案
E
解析
主动脉夹层、劳力型心绞痛以及急性心肌梗死都以胸痛为突出表现,但治疗手段和预后不同,故需要仔细鉴别。主动脉夹层表现为突发的剧烈胸痛,呈撕裂样、刀割状,病人血压常升高,典型的胸痛先发生在胸骨后面,继而向左肩背部、腰腹部发展,一旦怀疑主动脉夹层,应行CT检查以确诊。劳力型心绞痛多于活动、进餐等机体需氧量增加的情况下发作胸痛,典型表现为胸骨后中、上段疼痛,可波及心前区,多为压迫、紧缩感,而非针刺感、刀割样痛,持续数分钟,很少超过半小时,休息或含硝酸甘油能够缓解。急性心肌梗死的胸痛表现与劳力型心绞痛类似,但更为剧烈,持续时间更长,休息或含服硝酸甘油均不能缓解。
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