老孔今年6 4岁,身体一直不错,可是从年初开始,经常胃疼得厉害,有时吃药也不能控

题库总管2019-12-17  9

问题 <P>老孔今年6 4岁,身体一直不错,可是从年初开始,经常胃疼得厉害,有时吃药也不能控制。在妻子和女儿的催促下,老孔去医院做了检查,经诊断,老关患的是胃癌,已经到了晚期,医生估计最多只能活半年的时间。这个消息让老孔一家人受到了沉重的打击,老孔绝望、痛苦,家人也很难过。</P><P>[问题]</P><P>1.临终关怀的工作方法有哪些?</P><P>2.作为一名医务社会工作者,结合临终关怀的工作方法,具体应采取怎样的介入策略来帮助老孔及其家人?</P>

选项

答案

解析<P>1.临终关怀的工作方法主要有:</P><P>(1)满足临终病人的需求。</P><P>①生理需求的满足。</P><P>a.安排适宜的环境,安静、适合抢救,但不要过早进入单间和重症监护室(ICU)。b.给予病人舒适、安全的体位,帮其翻身。c.设法鼓励病人进食,防止虚脱、并发症。d.清洁卫生,提高病人最后的自尊,预防感染的发生。e.尽量减轻临终病人的疼痛。</P><P>②心理需求的满足。临终病人由于对死亡的认识不同,会有发怒、恐惧、焦虑、悲伤等情绪,社会工作者需要对临终病人作心理抚慰,尽量帮其满足病人未竞的心愿。</P><P>(2)进行临终教育。</P><P>①对病人进行死亡教育。让病人认识到疾病、死亡都是人存在发展的正常形式,没有人能脱离生老病死的自然过程,重要的是追求平静、安详、无痛苦的死亡。②对社会进行临终关怀教育。让病人家属和医护人员认识到死亡是一个自然过程,引导家属及医护人员的失望情绪,尊重病人生活,与病人交谈、鼓励病人,帮助病人进行自我护理。</P><P>(3)陪伴临终病人直至最后一刻。</P><P>①帮助临终病人回顾生命,完成未竟的事情,缓解抑郁。②安慰临终病人告诉他们已完成所有事情,让其安心度过,没有痛苦、遗憾,安详舒适。③运用放松技巧处理临终病人对健康问题的焦虑。④让医生采用充足、适时的镇痛药物缓和痛苦,消除对死亡的恐惧。</P><P>(4)对临终病人家属进行辅导。</P><P>①家属的临终关怀辅导。同情、关心临终病人家属,让家属认为对临终病人已经尽心;指导家属进行临终护理,让病人享受天伦之乐;设立临终咨询服务,消除家属的手足无措感。②家属的悲伤辅导。通常采用的悲伤辅导主要有两种形式,个别辅导和团体辅导方式。</P><P>2.作为医务社会工作者,应采取以下介入策略:</P><P>①利用社会资源为老孔和他的家人提供服务,让老孔及其家人正确认识疾病,应对实际发生的困难。②满足老孔的需求,对老孔的治疗应以维持和减轻痛苦为前提。③协助老孔的家人对老孔进行情绪的疏导和支持,通过谈论生命意义,改变错误认知,处理不良情绪,最后获得情绪上的宁静,使老孔安详地面对死亡④维持老孔、家人及医院良好的沟通关系,处理突发危机。⑤尽力为老孔和他的家人提供信息和经济援助,直接为老孔和家人提供服务。⑥当老孔离开后.还应给老孔的家人提供悲伤辅导,帮助他们走出悲伤历程,重新投入生活。</P>
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