患者女性,因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗,近几天来高热不退,齿龈及皮下出血,血

Freeti2019-12-17  21

问题 患者女性,因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗,近几天来高热不退,齿龈及皮下出血,血红蛋白50g/L,红细胞1.7*10<sup>12</sup>/L,白细胞2.1*10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞20%,淋巴细胞78%,单核细胞2%,血小板28*10<sup>9</sup>/L,网织红细胞0.2%,骨髓增生明显减低,粒红二系均减少,成熟淋巴细胞占65%,巨核细胞未见,血小板难见,该患者最可能的诊断为

选项 A:急性淋巴细胞白血病B:感染性贫血C:粒细胞缺乏症D:急性再生障碍性贫血E:急性粒细胞白血病

答案D

解析考点:急性再生障碍性贫血的主要特征。解析:急性再生障碍性贫血的主要特征:外周血表现为三系减少,网织红细胞<1%;骨髓增生低下,三系造血细胞减少,且不见早期幼稚细胞、巨核细胞常常缺如,非造血细胞比例增加,有时淋巴细胞比例高达80%。该患者外周血象和骨髓检查均符合急性再障表现。
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