共用题干 患者,女性,48岁,颈增粗20年,近1年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。甲状腺手术

admin2020-12-24  16

问题 共用题干
患者,女性,48岁,颈增粗20年,近1年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。

选项 甲状腺手术后1天,患者手足抽搐时处理的方法是立即
A:测定血清钙浓度
B:口服钙剂
C:口服二氢速固醇
D:静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
E:行甲状旁腺移植术

答案D

解析继发性甲亢,患者先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现甲亢症状,年龄多在40岁以上,无眼球突出,易发生心肌损害。

双侧甲状腺大部切除术是公认的最有效的甲亢治疗方法。

手足抽搐发生率约8%,因术中误伤及甲状旁腺或引起其血液供给受累所致。发作时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml。
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