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男,30岁。从高处跌下,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP
男,30岁。从高处跌下,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP
昕玥
2020-05-20
32
问题
男,30岁。从高处跌下,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛,可初步诊断为A、膀胱损伤 B、输尿管损伤 C、脾损伤并肾损伤 D、肾损伤 E、肾挫伤
选项
答案
D
解析
考虑题中患者的临床表现比肾挫伤要重一些。血尿:肾实质损伤均可出现不同程度血尿。肾挫伤血尿较轻。严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿,并有血块阻塞尿路。血尿与损伤程度不一定成比例,如肾蒂血管断裂、损伤性肾动脉血栓形成、肾盂广泛裂伤,输尿管断裂或淤血块阻塞时均不出现明显血尿。肾挫伤 损伤仅局限于部分肾实质,形成。肾瘀斑和(或)包膜下血肿,肾包膜及肾盂粘膜完整。损伤涉及肾集合系统可有少量血尿。一般症状轻微,可以自愈。大多数病人属此类损伤。简单的说,肾挫伤比较轻,一般没有肉眼血尿;肾损伤比较重。有全程血尿。
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