男性，30岁,40分钟前骑摩托车摔伤，急送来院。神志朦胧，烦躁不安，四肢乱动，呼吸困难，咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢，左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀，左大...

admin2020-12-24 85

问题男性，30岁,40分钟前骑摩托车摔伤，急送来院。神志朦胧，烦躁不安，四肢乱动，呼吸困难，咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢，左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀，左大腿大面积疲血斑。来院时,可首先排除的损伤是

选项 A.颅脑损伤
B.左股骨骨折
C.血气胸
D,脾破裂

答案B

解析①患者伤后40分钟来院，口鼻有泥沙夹血外溢,说明上呼吸道可能有异物，应立即清除口鼻异物,托下颂,头后仰，保持呼吸道通畅，以免窒息死亡。吸氧、输血、应用止血药物均为通畅呼吸道之后的治疗措施。②患者伤后四肢可以乱动,说明无股骨骨折。患者受伤仅40分钟，即神志朦胧，烦躁不安，呼吸困难，咯血，不能排除颅脑损伤、胸腹闭合性损伤（如血气胸、脾破裂)等。

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