(16-18题共用题干) Graves病患者,甲巯咪唑治疗两个月后,症状好转而

Freeti2020-05-20  40

问题 (16-18题共用题干)Graves病患者,甲巯咪唑治疗两个月后,症状好转而自行停药,近日因受凉后"感冒",高热、谵语,大汗,恶心,T 39.3℃,BP 90/70mmHg,心率152次/分,律齐。

选项 16.可采用的治疗是A.针对诱因治疗B.丙硫氧嘧啶C.左甲状腺素钠(优甲乐)D.阿司匹林E.放射性碘F.物理降温G.利尿剂

答案ABF

解析1.D禁用阿司匹林,因为其可与TBG结合释放游离甲状腺激素。C左甲状腺素钠是治疗甲减用药。E破坏甲状腺组织,可一过性使甲状腺素大量释放,加重甲状腺危象。G患者低血压,不宜使用利尿剂。2.心源性哮喘不宜使用β受体阻滞剂。3.锂剂是甲减诱因。
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