2. 医药卫生
  3. 影响药物排泄的中西药联用是A.乌梅丸与阿司匹林B.麻仁丸与利福平C.痧气散与庆大霉素D.四逆汤与地高辛E.蛤蚧定喘丸与异烟肼

影响药物排泄的中西药联用是A.乌梅丸与阿司匹林B.麻仁丸与利福平C.痧气散与庆大霉素D.四逆汤与地高辛E.蛤蚧定喘丸与异烟肼

admin2020-12-24  17
问题 影响药物排泄的中西药联用是
选项

A.乌梅丸与阿司匹林
B.麻仁丸与利福平
C.痧气散与庆大霉素
D.四逆汤与地高辛
E.蛤蚧定喘丸与异烟肼

答案A
解析中药的合理应用·中西药的联合应用中药中的某些成分如鞣质、药用炭（炒炭药）、生物碱、果胶及金属离子等易与西药结合或吸附，特别是以固体形式口服的西药，可导致某些药物作用下降。含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成药牛黄解毒片（丸）、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用。蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子等不宜与生物碱、酶制剂同服，因为药物炭吸附生物碱及酶制剂，抑制其生物活性，影响药物的吸收。含有果胶类的药物，如六味地黄丸、人参归脾丸、山茱萸等不宜与林可霉素同服，同服后可使林可霉素的透膜吸收减少90%。某些中西药相互作用后，血药浓度有所变化，影响药物与血浆蛋白的结合。碱性中药如硼砂、红灵散、女金丹、痧气散等，能使氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等的排泄减少，吸收增加，耳毒性增加。含有鞣质类化合物的中药在与磺胺类药物合用时，导致血液及肝内磺胺类药物浓度增加，严重者可发生中毒性肝炎。中西药合用时发生酶抑制反应也会影响药物在体内的代谢，使药效降低或毒副作用增加。服用单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉兰等的同时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丸、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黄碱可随血液循环至全身组织，促进单胺类神经递质的大量释放，临床上应避免联用。酸性较强的药物联用，可酸化体液而使药物排泄减少，增加药物的毒副作用。含有机酸成分的中药，如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等与磺胺类药、大环内酯类药物、利福平、阿司匹林等酸性药物合用时，可使磺胺类和大环内酯类药物的溶解性降低，引起结晶尿或血尿；增加大环内酯类药物的肝毒性，甚至可引起听觉障碍；可使利福平和阿司匹林的排泄减少，加重肾的毒副作用。
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