女性患者45岁，支气管哮喘，持续发作约20小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是A:山莨菪碱(654-2)静脉注射 B:补液+

admin2020-12-24 78

问题女性患者45岁，支气管哮喘，持续发作约20小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是

选项 A:山莨菪碱(654-2)静脉注射
B:补液+糖皮质激素+氨茶碱
C:沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D:色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E:补液+氨茶碱

答案B

解析哮喘持续状态的治疗：①低浓度持续吸氧；②纠正脱水；③平喘药联合应用，激素联合氨茶碱静脉给药，并用β₂受体激动剂等；④积极控制感染；⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱；⑥防治并发症；⑦必要时行机械通气。

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代偿性呼吸性碱中毒时可出现A:血pH升高，PaCO2升高，升高B:血pH升高，PaCO2不变，代偿性升高C:血pH升高，PaCO2下降，升高D:血pH不变
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