患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血，今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次/分，腹部膨隆，...

admin2020-12-24 51

问题患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血，今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是

选项 A:肌注安络血
B:静滴止血芳酸
C:冰水洗胃
D:三腔管压迫
E:迅速补充血容量

答案B

解析分析患者的临床表现、体征，考虑肝硬化出血可能性大，且已有侧支循环建立、腹水等肝硬化失代偿表现，凝血功能障碍。止血应首选对全身凝血功能有改善的治疗，可静滴止血芳酸。

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慢性肾炎与高血压病肾损害的主要鉴别点为A.蛋白尿B.眼底改变C.管型尿D.高血压或肾炎病史E.肾功能受损
有助于诊断溃疡穿孔的辅助检查是A.血象B.X线钡餐检查C.胸部透视D.腹部透视E.腹腔穿刺
诊断右心室扩大最有意义的是A.心电图B.超声心动检查C.肺功能检查D.剑突下心尖搏动E.房室瓣听诊区杂音
甲亢最具有特征性的体征是A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音B.心率增加，第一心音亢进C.浸润性突眼D.脉压增大，周围血管征阳性E.双手震颤（+）
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通过心脏前负荷的增加改善心搏出量的根本原因是由于A.心脏扩大B.心肌收缩力增强C.心肌肥厚D.心率增快E.心脏排血阻力下降
乙型肝炎患者群主要为A.儿童及老年B.儿童C.青壮年及儿童D.成年E.老年
下列检查项目哪项对心肌梗死无直接诊断意义A.血象和血沉检测B.血清酶测定C.心电图检查D.X线及B超检查E.尿蛋白测定

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