男性，35岁，因体检时尿液检查发现蛋白尿(++)、红细胞0～5个/HP，颗粒管型

tikufree2020-05-20 75

问题男性，35岁，因体检时尿液检查发现蛋白尿(++)、红细胞0～5个/HP，颗粒管型0～1个/HP入院检查。入院尿检又发现有脂肪尿，24小时尿蛋白定量0.98g。体检发现下腹部皮肤有串样暗红色血管扩张、眼结膜和眼底血管扩张，血压中度增高，心界向左下扩大。血液生化检查肾功能正常，α-半乳糖苷酶A活性明显降低。肾活检见肾小球囊壁层上皮细胞增大呈泡沫细胞状。此病例最可能的诊断是A．家族性出血性肾炎（Alport综合征）B．Fabry病C．急进性肾炎早期D．慢性肾炎普通型E．隐匿性肾炎

选项

答案B

解析本例是较典型的Fabry病。除已提供改变外，肾活检尚可见嗜锇小体，遗传方式为X连锁隐性遗传，属罕见的肾小球病，本病又称弥漫性体血管角质瘤。

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（18-21题共用题干）男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰

（20-23题共用题干）患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间

（61-62题共用题干）患者双眼痒涩不适，羞明流泪，睑内微红，有少量红赤颗粒

（53-54题共用题干）患者，男性，左眼突然视物不见3天。

（43-44题共用题干）少年，15岁，视力右0.3，左0.4，检查眼部未发现

（27-28题共用题干）某男，睑内血管模糊，颗粒累累，痒涩不适，舌苔薄黄，脉

（95-96题共用题干）患者，男性，40岁。主诉终末期尿痛、尿频，会阴及腰骶

（82-84题共用题干）患者，男性，26岁，结婚1年。主诉性交时排出精液，呈

（75-77题共用题干）患者，女，26岁。月经前双侧乳房胀痛明显。检查时可及

66-70题共用题干）患者，男性，4岁。左侧阴囊肿大，直立时肿大明显，平卧时

按照五级分类方式，不良个人住房贷款包括（　　）。[2009年10月真题] A

签发汇兑凭证记载事项不全是银行汇兑的主要风险点之一。

工作挑战性与员工的工作满意度之间的关系是（）。

下列事件中，揭开全面抗战序幕的是（　　）。

骨骼肌中富含的CK同工酶是 A.CK1B.CK2C.CK3D.C

某医疗机构向县卫生局报告，该机构可能发生了二级以上的医疗事故，该卫生局应在多长时

患者，女性，25岁。诊断支气管哮喘入院。2分钟前患者哮喘急性发作，护士应立即协助患者釆取的体位是A.去枕平卧B.中凹卧位C.屈膝俯卧位D.侧卧位E.端坐

小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是 A抑制磷脂酶B抑制TXA2的合成C减少PGI2的合成D抑制凝血酶原E减少花生四烯酸的合成

吴茱萸的功效是（）。A.散寒止痛B.温肺化饮C.疏肝下气D.燥湿止泻E.祛风止痒

药品人为风险的来源不包括A.不合理用药B.用药差错C.药品不良反应D.药品质量问题

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