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  3. 女性，51岁，咳嗽时不自主漏尿半年。发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难，尿频、尿

女性，51岁，咳嗽时不自主漏尿半年。发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难，尿频、尿

昕玥2019-12-17  60
问题 女性，51岁，咳嗽时不自主漏尿半年。发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查体：身高158cm，体重75Kg，双肺呼吸音粗，偶可闻及哮鸣音，心率90次／分，心脏无杂音。妇科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，现阴道流血10余天未净，有咳嗽变异性哮喘病史，G3P3L3，均系经阴分娩。否认其他特殊病史。欲行POP-Q分期，下述说法不正确的是
选项 A、应测量阴裂的长度曲 B、应测量阴道总长度TVL C、应测量会阴体的总长度pb D、指示点Aa相当于尿道膀胱沟处 E、指示点D指宫颈或子宫切除后阴道顶端所处的最远端 F、量化值＜-1cm，POP-Q分期为0期 G、量化值>+1cm，但＜[TVL～2cm]，POP-Q分期为Ⅲ期 H、测量向下屏气用力时脱垂最大限度时出现的最近端部位距处女膜的正负值计算
答案EFH
解析盆腔器官脱垂定量分度法（POP-Q）：此分期系统是分别利用阴道前壁、阴道顶端、阴道后壁上的各2个解剖指示点与处女膜的关系来进行界定盆腔组织器官的脱垂程度。与处女膜平行以0表示，位于处女膜以上用负数表示，处女膜以下用正数表示。阴道前壁的2个点分别是Aa和Ba点；阴道顶端的2个点分别为C和D点；阴道后壁的Ap、Bp两点与阴道前壁Aa、Ba点是对应的。另外还包括阴裂的长度（gh），会阴体的长度（pb），以及阴道的总长度（TVL）。[img]/upload/tiku/488/7290096_1.png[/img]
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