患者，女性，50岁，胃大部切除毕Ⅱ式手术后第4天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑A:倾倒综合征 B:吻合口瘘 C:上消化道出血 D:低血糖综合征 E:十

admin2020-12-24 71

问题患者，女性，50岁，胃大部切除毕Ⅱ式手术后第4天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑

选项 A:倾倒综合征
B:吻合口瘘
C:上消化道出血
D:低血糖综合征
E:十二指肠残端破裂

答案E

解析十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症，一般多发生在术后3～6天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。

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