患者男，30岁，突发腹痛2小时，持续性剧烈疼，伴有恶心、呕吐，查体可见腹部膨隆，右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张，听诊未闻及肠鸣音，腹部平片可见孤立肠袢，首先考...

admin2020-12-24 38

问题患者男，30岁，突发腹痛2小时，持续性剧烈疼，伴有恶心、呕吐，查体可见腹部膨隆，右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张，听诊未闻及肠鸣音，腹部平片可见孤立肠袢，首先考虑的诊断为

选项 A.肠套叠
B.肠扭转
C.机械性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.动力性肠梗阻

答案D

解析1.小儿一般易发生肠套叠，特异症状为果酱样大便。故答案应选A。 2.机械性肠梗阻为阵发性腹痛，听诊肠鸣音亢进，如气过水声。故答案应选C。 3.绞窄性肠梗阻一般症状较重，全腹腹膜刺激征明显，听诊无肠鸣音。故答案应选D。 4.术后患者一般肠道功能恢复慢，排气排便困难可能为动力不足，有动力性肠梗阻。故答案应选E。

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