2. 医药卫生
  3. 患者，男，40岁，右下后牙咬合无力半年，冷热刺激酸痛不适，无自发痛。若临床检查见右下颌6松动(-)，叩痛(+)，牙周袋垂直向深围毫米，水平向深为3mm。X线检查

患者，男，40岁，右下后牙咬合无力半年，冷热刺激酸痛不适，无自发痛。若临床检查见右下颌6松动(-)，叩痛(+)，牙周袋垂直向深围毫米，水平向深为3mm。X线检查

admin2020-12-24  40
问题 患者，男，40岁，右下后牙咬合无力半年，冷热刺激酸痛不适，无自发痛。
选项 若临床检查见右下颌6松动(-)，叩痛(+)，牙周袋垂直向深围毫米，水平向深为3mm。X线检查根分叉区骨密度降低。最可能的诊断为  (    )
A.Ⅲ度根分叉病变
B.根尖周炎
C.Ⅱ度根分叉病变
D.Ⅳ度根分叉病变
E.Ⅰ度根分叉病变
答案C
解析解析：Glickman根分叉病变分度法：Ⅰ度：从牙周袋内已能探到根分叉的外形，但尚不能水平探入分叉内，在X线片上看不到分叉区牙槽骨的吸收。Ⅱ度：分叉区骨吸收仅限于颊侧或舌侧，或颊舌侧均有吸收但尚未与对侧相通，根分叉区内尚有部分牙槽骨和牙周膜存在。临床探查时探针可从水平方向部分地进入分叉区内，但与对侧不相通，X线片一般仅显示分叉区的牙周膜增宽，或骨质密度有小范围的降低。Ⅲ度：根分叉区的牙槽骨全部吸收，形成“贯通性”病变，探针能水平通过分叉区，但它仍被牙周袋软组织覆盖而未直接暴露于口腔。下颌磨牙的Ⅲ度病变在X线片上可见完全的透影区，但有时会因牙根靠近或外斜线的重叠而使病变不明显。Ⅳ度：根间骨隔完全破坏，且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全暴露于口腔。X线片所见与Ⅲ度病变相似。因此该患者为Ⅱ度根分叉病变。
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