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  3. 男性患者，73岁，诊断为高血压病3级，很高危组，表现为收缩压升高，血压最高可达1

男性患者，73岁，诊断为高血压病3级，很高危组，表现为收缩压升高，血压最高可达1

tikufree2019-12-17  76
问题 男性患者，73岁，诊断为高血压病3级，很高危组，表现为收缩压升高，血压最高可达190／85mmHg，既往有稳定型心绞痛病史10年，哮喘病史25年，痛风病史10年，辅助检查：双肾彩超示双侧肾动脉狭窄，则该患者最适宜选用的降压药物为
选项 A.贝那普利B.氢氯噻嗪C.普萘洛尔D.氨氯地平E.厄贝沙坦
答案D
解析双侧肾动脉狭窄为ACEI和ARB类药物的禁忌证，故A和E选项不可选；痛风为氢氯噻嗪禁忌证，故B选项不可选；哮喘为β受体阻滞剂禁忌证，故C选项亦不可选，D选项氨氯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，尤其适用于老年、单纯收缩期高血压，伴稳定型心绞痛者，故E选项最适宜该患者。
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