患者，男，34岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3~5次/天，有下坠感。血WBC18×109/L...

admin2020-12-24 36

问题患者，男，34岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3~5次/天，有下坠感。血WBC18×109/L。首先考虑为

选项 A. 切口感染
B. 并发肠炎或菌痢
C. 并发膈下脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 化脓性门静脉炎

答案D

解析急性腹膜炎治疗过程中，如阑尾穿孔或结直肠手术后，出现体温升高、典型的直肠或膀胱刺激症状，里急后重、大便频而量少、有黏液便、尿频、排尿困难等，应想到可能有盆腔脓肿。

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