2. 职称考试
  3. 共用题干 一般资料：求助者，女性，39岁，已婚，本科文化程度.某银行职员。案例介绍：求助者有一子，15岁，某重点中学学生，中考前期因遭遇车祸做过手术，术...

共用题干 一般资料：求助者，女性，39岁，已婚，本科文化程度.某银行职员。案例介绍：求助者有一子，15岁，某重点中学学生，中考前期因遭遇车祸做过手术，术...

admin2020-12-24  20
问题 共用题干
一般资料：求助者，女性，39岁，已婚，本科文化程度.某银行职员。案例介绍：求助者有一子，15岁，某重点中学学生，中考前期因遭遇车祸做过手术，术后J恢复良好，但耽误了中考，只能休学一年再考。求助者担心孩子的身体，更担心休学对孩子造成不利的影响，为此很紧张。经常说：“孩子要是因休学影响了学习可怎么办啊？”晚上难以入睡，经常做很着急的梦，半年多来时常没有胃口，吃什么都不香。曾到医院检查，没有发现明显器质性疾病。近来总是忧心忡忡的，担心儿子的学业，担心自己的工作，为房价上涨发愁，一天到晚提心吊胆的，害怕再发生什么可怕的事。受这种情绪困扰，感觉注意力不集中、记忆力下降，时常心慌、气短、出汗，身心疲惫。求助者近来经常请病假，把能推掉的应酬都推掉了。有时也明明知道没有什么可担心害怕的，可就是控制不住自己的情绪。求助者为此内心十分痛苦，主动前来寻求帮助。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者性格外向，工作勤奋努力，人际关系良好，对自己要求很严格，自尊心较强。
选项 对该求助者的诊断最可能的是()。
A:严重心理问题
B:恐怖神经症
C:焦虑性神经症
D:强迫神经症
答案C
解析本题旨在考查考生对变态心理学中情绪障碍的掌握情况。以程度变化为主的情绪障碍主要有情绪高涨（躁狂）、情绪低落（抑郁）、焦虑和恐怖（害怕）。恐惧是指与处境不相称的异常害怕，感到痛苦，伴随植物神经功能障碍，回避害怕处境，直接造成社会功能受损害。焦虑指没有事实依据的担心和害怕，有植物性神经功能紊乱症状，表现为心慌、胸闷、出汗，有运动性不安（走来走去，坐立不安）。抑郁指兴趣减退甚至丧失，对前途悲观，无助，感到精神疲惫，自我评价低，感到生活或生命本身没有意义。本案例中，引发求助者心理问题的原因是面临内心冲突（“明明知道没有什么可担心害怕的，可就是控制不住自己的情绪”）而感到痛苦不已，情绪症状表现为无名的焦虑（“担心孩子的身体，更担心休学对孩子造成不利的影响，为此很紧张”“近来总是忧心忡忡的，担心儿子的学业，担心自己的工作，为房价上涨发愁，一天到晚提心吊胆的，害怕再发生什么可怕的事”），并出现多种躯体症状：失眠（“晚上难以入睡”）、食欲差（“没有胃口，吃什么都不香”）、植物神经系统功能紊乱（“注意力不集中、记忆力下降，时常心慌、气短、出汗，身心疲惫”）。
本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与l临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是因焦虑而面临内心冲突（“明明知道没有什么可担心害怕的，可就是控制不住自己的情绪”），导致痛苦不已。选项ABC均是心理问题导致的后果。
本题旨在考查考生对心理诊断技能中各类神经症的鉴别诊断的掌握情况。选项B的恐怖性神经症的特点是：(1)害怕与处境不相称；(2)感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。选项D的强迫性神经症是以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。临床上可分为强迫思维和强迫行为（动作）两类。而选项C的焦虑性神经症的表现为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。在本案例中，求助者因焦虑而面临内心冲突（“明明知道没有什么可担心害怕的，可就是控制不住自己的情绪”），导致痛苦不已。由于该冲突与现实处境没有直接相联系，不带有明显的道德色彩，故属于心理冲突的变形。同时根据许又新提出的神经症的诊断要点，病程为半年以上评2分、精神痛苦的程度为中度（“内心十分痛苦，主动前来寻求帮助”）评2分、社会功能受损程度为中度（“求助者近来经常请病假，把能推掉的应酬都推掉了”）评2分，结合上述焦虑症的诊断要点，表明求助者是焦虑性神经症患者。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法工作程序的掌握情况。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。基本方法是让求助者用放松取代焦虑。第一步，教求助者掌握放松技巧（选项A）；第二步，把引起焦虑的情境划分等级（选项B）；第三步，让求助者想象引起焦虑的情境，同时做放松练习，最后经过在实景中的重复练习，使求助者逐渐从过去引起焦虑的情境中脱敏（选项D）。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法工作程序的掌握情况。在使用系统脱敏法时，需要为求助者建构焦虑等级，焦虑等级既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理，也是对求助者实施系统脱敏的必要准备，在求助者说出焦虑事件或情境后，要求其本人把引起焦虑的事件或情境排一个顺序，从引起最小的焦虑到最大的焦虑。理想的焦虑等级量表建构应当做到各等级之间级差要均匀，是一个循序渐进的系列层次，每一个刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这也是系统脱敏法治疗成败的关键之一。要使这一等级定量恰到好处，各个等级之间级差比较均匀，主要取决于求助者本人。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法工作程序的掌握情况。在使用系统脱敏法时，需要为求助者建构焦虑等级，焦虑等级既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理，也是对求助者实施系统脱敏的必要准备，在求助者说出焦虑事件或情境后，要求其本人把引起焦虑的事件或情境排一个顺序，从引起最小的焦虑到最大的焦虑。理想的焦虑等级量表建构应当做到各等级之间级差要均匀，是一个循序渐进的系列层次，每一个刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这也是系统脱敏法治疗成败的关键之一。要使这一等级定量恰到好处，各个等级之间级差比较均匀，主要取决于求助者本人。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法工作程序的掌握情况。在使用系统脱敏法时，需要为求助者建构焦虑等级，焦虑等级既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理，也是对求助者实施系统脱敏的必要准备，在求助者说出焦虑事件或情境后，要求其本人把引起焦虑的事件或情境排一个顺序，从引起最小的焦虑到最大的焦虑。理想的焦虑等级量表建构应当做到各等级之间级差要均匀，是一个循序渐进的系列层次，每一个刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这也是系统脱敏法治疗成败的关键之一。要使这一等级定量恰到好处，各个等级之间级差比较均匀，主要取决于求助者本人。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法原理的掌握情况。系统脱敏法的基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。为此，系统脱敏法的步骤有三步：(1)学习放松技巧，让求助者想象自己处于令人轻松的情境中；(2)建构恐惧（焦虑）等级；(3)系统脱敏，求助者在掌握放松技巧后，就可以开始系统脱敏训练了。让求助者想象引起恐惧（焦虑）的情境，同时做放松练习。最后经过在实景中的重复练习，使求助者逐渐从过去引起恐惧（焦虑）的情境中脱敏。
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