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  3. 初孕妇，29岁，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血

初孕妇，29岁，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血

Freeti2019-12-17  3
问题 初孕妇，29岁，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血约200ml，喑红色，后胎盘排出。
选项 为预防产后出血，以下说法错误的是A.正常分娩出血量多数不超过300mlB.分娩次数>5次的多产妇易发生宫缩乏力，应及时应用宫缩剂C.胎儿已娩出30分钟，胎盘仍未排出，但出血不多时，应注意排空膀胱D.胎盘未全剥离而出血较少时，应行手取胎盘术E.胎盘娩出后出血多时，可经下腹部直接注入宫体肌壁内麦角新碱0. 4mg
答案D
解析胎盘剥离及排出方式有胎儿面娩出式和母体面娩出式两种，母体面娩出式的特点是先有较多量阴道流血，胎盘后排出，切忌在胎盘尚未完全剥离时用手按揉下压宫底或牵拉脐带，若检查有副胎盘残留，应在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织，胎盘未全剥离而出血多时，应行手取胎盘术。
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