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  3. 列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正 确的是 A.应以长期使用利尿剂为主

列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正 确的是 A.应以长期使用利尿剂为主

tikufree2019-12-17  48
问题 列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正 确的是A.应以长期使用利尿剂为主B.顽固性髙血压可联合应用不同降压药C.尿蛋白定量≥lg/d者，血压控制目标为130/ 80mmHg以下D.尿蛋白定量 lg/d者，血压控制目标为125/ 75mmHg以下E.血肌酐 400μmol/L时，才能用ACEI
选项
答案B
解析慢性肾炎无根治性治疗，其治疗目的是防 止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及 防治严重合并症，积极控制血压和减少蛋白尿是重要 的治疗方法。其血压控制目标值是：尿蛋白定量≥ lg/d 者，血压控制目标为125/75mmHg以下；尿蛋白定量 lg/d者，可放宽到130/80mmHg以下。与一般高血 压的治疗原则和方法相同，容量依赖性高血压可选用 噻嗪类利尿剂，无效应改用袢利尿剂，但不宜过多、长 久使用；顽固性高血压可联合应用多种降压药，而 ACEI和ARB除具有降压作用外，还可减少蛋白尿和 延缓肾功能恶化的保护肾脏作用，为治疗慢性肾炎高 血压和（或）减少尿蛋白的首选药物。但ACEI在血肌酐 264μmol/L时应慎用。故本题宜选B。
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