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医药卫生
某男60岁,误服大量的对乙酰氨基酚,为防止肝坏死,可选用的解毒药物是A.谷氨酸 B.甘氨酸 C.缬氨酸 D.N-乙酰半胱氨酸 E.胱氨酸
某男60岁,误服大量的对乙酰氨基酚,为防止肝坏死,可选用的解毒药物是A.谷氨酸 B.甘氨酸 C.缬氨酸 D.N-乙酰半胱氨酸 E.胱氨酸
admin
2020-12-24
18
问题
某男60岁,误服大量的对乙酰氨基酚,为防止肝坏死,可选用的解毒药物是
选项
A.谷氨酸
B.甘氨酸
C.缬氨酸
D.N-乙酰半胱氨酸
E.胱氨酸
答案
D
解析
本题考查对乙酰氨基酚中毒的解 救。对乙酰氨基酚在肝脏代谢,代谢产物主要与硫酸 成酯或以葡萄糖醛酸结合物的形式排出体外,小部分 代谢物N -羟基衍生物为毒性代谢物,可引起血红蛋 白血症、溶血性贫血、毒害肝细胞。N-羟基衍生物还 可转化成毒性更大的代谢物N-乙酰亚胺醌。通常 N -乙酰亚胺醌在肝中与谷胱甘肽结合而失去活性, 但当大剂量服用对乙酰氨基酚时,使肝中贮存的谷胱 甘肽大部分被除去,此时,N -乙酰亚胺醌与巯基等亲 核基团反应,与肝蛋白质形成共价加成物导致肝坏 死。如出现过量服用对乙酰氨基酚的情况,应及早腋 用与谷胱甘肽作用类似的N-乙酰半胱氨酸来解毒。 故本题选D。
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