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女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：BP145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病...

admin2020-12-24  25
问题 女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：BP145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查：尿糖50mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要做的实验室检查是
选项 A:尿酸化功能试验
B:尿相差显微镜检
C:肌酐清除率
D:尿微量清蛋白
E:24小时尿蛋白定量
答案D
解析最早反映糖尿病肾病的指标是尿微量清蛋白。早期糖尿病肾病，可出现微量清蛋白尿，即UAER持续在20～200μg/min(正常人＜10μg/min)。因此对于诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是尿微量清蛋白测定。
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