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男性,68岁。3年前诊断为COPD,未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛,
男性,68岁。3年前诊断为COPD,未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛,
tikufree
2020-05-20
48
问题
男性,68岁。3年前诊断为COPD,未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛,继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。查体:BP90/60mmHg,气管右移,左肺呼吸音减弱,未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是A.肺炎并发胸膜炎B.肺栓塞C.自发性气胸D.急性心肌梗死E.稳定性心绞痛
选项
答案
C
解析
自发性气胸为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的常见并发症,该患者的表现复合自发性气胸的表现。肺炎并发胸膜炎、肺栓塞、急性心肌梗死和稳定性心绞痛均不会出现气管移位。而且,肺炎并发胸膜炎常表现为肺部湿性啰音;肺栓塞常表现为呼吸困难、胸痛及咯血三联征;急性心肌梗死常表现为持续性胸痛,一般无呼吸困难。
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