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（88-90题共用题干） 男性，70岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年

shuhaiku2020-05-20  73
问题 （88-90题共用题干）男性，70岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸5年，加重伴发热1周，昏睡2小时入院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/分，P >A ，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。
选项 88．该患者最可能的诊断是A．冠状动脉硬化性心脏病B．慢性肺源性心脏病C．风湿性心脏病D．原发性心肌病E．高血压心脏病
答案B
解析根据患者有慢性阻塞性肺疾病的病史，"P >A 、下肢水肿"提示肺动脉高压。故该患者最可能的诊断是慢性肺源性心脏病。
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