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  3. 急性肾小球肾炎尿中以哪种蛋白为主（　）。 A、以相对分子质量较大和中等的蛋白质

急性肾小球肾炎尿中以哪种蛋白为主（　）。 A、以相对分子质量较大和中等的蛋白质

昕玥2020-05-20  51
问题 急性肾小球肾炎尿中以哪种蛋白为主（　）。A、以相对分子质量较大和中等的蛋白质 B、α1球蛋白 C、α2球蛋白 D、β球蛋白 E、β2微球蛋白
选项
答案A
解析（1）选择性蛋白尿：以4～9万相对分子质量中等的清蛋白为主，可伴相对分子质量近似的蛋白如抗凝血酶、转铁蛋白、糖蛋白等和少量小相对分子质量β2-M、Fc片段等。无相对分子质量大的蛋白（IgG、IgA、IgM、C3等）。免疫球蛋白/清蛋白清除率小于0.1，尿蛋白定性3+～4+，定量超过3.5g/24h，常见于肾病综合征。（2）非选择性蛋白尿：反映肾小球毛细管壁有严重断裂和损伤。尿蛋白以相对分子质量较大和中等的蛋白质同时存在为主，如IgM、IgG和补体C3、清蛋白、糖蛋白（T-H糖蛋白）、分泌型IgA（SIgA）和下尿路分泌的少量黏液蛋白等。免疫球蛋白/清蛋白清除率大于0.5，尿蛋白定性1+～4+，定量0.5～3.0g/24h。非选择性蛋白尿是一种持续性蛋白尿，有发展为肾衰的危险，常提示预后较差。常见于原发或继发肾小球疾病。
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