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急性肾小球肾炎尿中以哪种蛋白为主( )。 A、以相对分子质量较大和中等的蛋白质
急性肾小球肾炎尿中以哪种蛋白为主( )。 A、以相对分子质量较大和中等的蛋白质
昕玥
2020-05-20
57
问题
急性肾小球肾炎尿中以哪种蛋白为主( )。A、以相对分子质量较大和中等的蛋白质 B、α1球蛋白 C、α2球蛋白 D、β球蛋白 E、β2微球蛋白
选项
答案
A
解析
(1)选择性蛋白尿:以4~9万相对分子质量中等的清蛋白为主,可伴相对分子质量近似的蛋白如抗凝血酶、转铁蛋白、糖蛋白等和少量小相对分子质量β2-M、Fc片段等。无相对分子质量大的蛋白(IgG、IgA、IgM、C3等)。免疫球蛋白/清蛋白清除率小于0.1,尿蛋白定性3+~4+,定量超过3.5g/24h,常见于肾病综合征。(2)非选择性蛋白尿:反映肾小球毛细管壁有严重断裂和损伤。尿蛋白以相对分子质量较大和中等的蛋白质同时存在为主,如IgM、IgG和补体C3、清蛋白、糖蛋白(T-H糖蛋白)、分泌型IgA(SIgA)和下尿路分泌的少量黏液蛋白等。免疫球蛋白/清蛋白清除率大于0.5,尿蛋白定性1+~4+,定量0.5~3.0g/24h。非选择性蛋白尿是一种持续性蛋白尿,有发展为肾衰的危险,常提示预后较差。常见于原发或继发肾小球疾病。
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