（82-84题共用题干）女性，34岁，低热、干咳、进行性呼吸困难1个月。胸片

Freeti2020-05-20 74

问题（82-84题共用题干）女性，34岁，低热、干咳、进行性呼吸困难1个月。胸片显示为双下肺斑片状阴影。经多种抗生素抗感染治疗效果欠佳。查体：口唇略发绀，双下肺可闻及Velcro啰音(爆裂音)，可见杵状指。

选项 82．下述肺功能检查结果哪项最可能和该患者不符A．FEV1.0 /FVC(一秒率)下降B．DLco(CO弥散量)下降C．TLC(肺总量)下降D．RV(残气量)下降E．MVV(最大每分通气量)显著下降

答案A

解析1.Velcro啰音多见于弥漫性肺间质纤维化，间质性肺炎的肺功能以限制性通气功能障碍伴弥散功能降低为主。2.该病考虑为弥漫性肺间质纤维化，辅助检查痰找瘤细胞意义不大。3.间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症，炎症主要侵犯支气管壁、肺泡壁，特别是支气管周围血管，周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织，而且，多呈坏死性病变。

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