(82-84题共用题干) 女性,34岁,低热、干咳、进行性呼吸困难1个月。胸片

Freeti2020-05-20  22

问题 (82-84题共用题干)女性,34岁,低热、干咳、进行性呼吸困难1个月。胸片显示为双下肺斑片状阴影。经多种抗生素抗感染治疗效果欠佳。查体:口唇略发绀,双下肺可闻及Velcro啰音(爆裂音),可见杵状指。

选项 82.下述肺功能检查结果哪项最可能和该患者不符A.FEV1.0 /FVC(一秒率)下降B.DLco(CO弥散量)下降C.TLC(肺总量)下降D.RV(残气量)下降E.MVV(最大每分通气量)显著下降

答案A

解析1.Velcro啰音多见于弥漫性肺间质纤维化,间质性肺炎的肺功能以限制性通气功能障碍伴弥散功能降低为主。2.该病考虑为弥漫性肺间质纤维化,辅助检查痰找瘤细胞意义不大。3.间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症,炎症主要侵犯支气管壁、肺泡壁,特别是支气管周围血管,周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织,而且,多呈坏死性病变。
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