患者，男，36岁，发现高血压3年，血压波动150 ~ 180/100 ~ 120

天天题库2019-12-17 23

问题患者，男，36岁，发现高血压3年，血压波动150 ~ 180/100 ~ 120mmHg,无明显不适，服用多种降压药物效果不明显，近3月出现下肢乏力，夜尿3 ~4 次，血钾2.9mmol/L。最可能的是A.血醛固酮高肾素活性高皮质醇高B.血醛固酮高肾素活性高皮质醇正常C.血醛固酮高肾素活性降低皮质醇高D.血醛固酮低肾素活性髙皮质醇正常E.血醛固酮高肾素活性高皮质醇正常

选项

答案C

解析患者出现典型高血压低血钾表现，可诊断为原发性醛固酮增多症。原醛是由于肾上腺皮质病变而导致的醛固酮分泌增多，属于不依赖肾素-血管紧张素的盐皮质激素过多症，因此其实验室检査血尿醛固酮高，而血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ降低，皮质醇增高。

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