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  3. 患者暑令感寒夹湿，症见发热头痛，恶寒无汗，身重困倦，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉浮。治

患者暑令感寒夹湿，症见发热头痛，恶寒无汗，身重困倦，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉浮。治

Freeti2019-12-17  7
问题 患者暑令感寒夹湿，症见发热头痛，恶寒无汗，身重困倦，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉浮。治疗应首选的方剂是
选项 A:香薷散B:加味香薷散C:香苏散D:藿香正气散E:九味羌活汤
答案A
解析难点在于香薷散与藿香正气散都可以用于暑天感受寒湿。香薷散祛暑解表，化湿和中，主治恶寒发热，无汗头痛，身重困倦，胸闷泛恶，或腹痛吐泻，舌苔白腻，脉浮。藿香正气散散寒解表，化湿和中，主治霍乱吐泄，发热恶寒，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，舌苔白腻。从上可见，两方主治病机相同，在药物组成上藿香正气散对香薷散进行扩充，即香薷——藿香、紫苏、白芷、桔梗，厚朴——厚朴、陈皮、大腹皮，白扁豆——半夏、白术、茯苓、甘草。两方的主治证候只在于轻重之别。如果临床上以吐泻为主症时多选用藿香正气散，所以本方选用香薷饮。
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