利尿药初期降压机制可能是 A.降低血管对缩血管剂的反应性 B.增加血管对扩血

shuhaiku2020-05-20  36

问题 利尿药初期降压机制可能是A.降低血管对缩血管剂的反应性B.增加血管对扩血管剂的反应性C.降低动脉壁细胞的Na^+ 含量D.排钠利尿,降低细胞外液及血容量E.以上都不对

选项

答案D

解析一般认为利尿药初期的降压机制是排钠利尿,造成体内Na^+ 、水负平衡,使细胞外液和血容量减少,血压降低。长期应用利尿药,当血容量及心输出量已逐渐恢复至正常时,血压仍可持续降低,其可能的机制如下:①因持续排钠而降低动脉壁细胞内Na^+ 的含量,并通过Na^+ -Ca^2+ 交换机制,使胞内Ca^2+ 量减少;②细胞内Ca^2+减少会使血管平滑肌对缩血管物质(如去甲肾上腺素)的反应性降低;③诱导动脉壁产生扩血管物质,如激肽,前列环素(PGI2 )等。
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