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男性,40岁。半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛,休息数分钟可自行缓解,近3天来发作
男性,40岁。半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛,休息数分钟可自行缓解,近3天来发作
shuhaiku
2019-12-17
67
问题
男性,40岁。半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛,休息数分钟可自行缓解,近3天来发作频繁,且于上楼或步行时均可诱发,夜间也有发作。BP130/80mmHg,P60次/分。该患者的最佳治疗方案是
选项
A:硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴B:消心痛+美托洛尔+阿司匹林口服C:消心痛+硝苯地平口服D:尿激酶溶栓治疗E:主动脉内球囊反搏泵
答案
B
解析
此患者由稳定型心绞痛转为不稳定型心绞痛,但并非急性发作。此时宜用起效慢、维持时间长的扩血管及抗心绞痛药物消心痛,β受体阻滞剂与硝酸酯类合用可起协同作用。本型患者常有冠状动脉内粥样斑块破裂伴血栓形成,故用阿司匹林口服。
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