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  3. 患者，女，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：BP130/80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在游点、淤斑，颈抵抗阳性，Kemig征...

患者，女，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：BP130/80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在游点、淤斑，颈抵抗阳性，Kemig征...

admin2020-12-24  31
问题 患者，女，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：BP130/80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在游点、淤斑，颈抵抗阳性，Kemig征及Babin-ski征均阳性。实验室检查:腰穿脑脊液压力240mmH2O，外观混浊，WBC1200X109/L，蛋白质1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmol/L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括
选项 A.血管扩张充血
B.可见大量中性粒细胞
C.可见大量淋巴细胞核单核细胞
D.明显水肿
E.可见纤维素
答案C
解析根据患者急性发热、头痛、烦躁，全身散在淤点、瘀斑,脑膜刺激征等症状体征，辅助检查：脑脊液浑浊、压力升髙、白细胞明显升髙，糖和氣化物减低应考虑化脓性脑脊髄膜炎。确诊须进一步进行脑脊液及血细菌培养等。淋巴细胞显著增多见于结核性脑膜炎。故不包括C项。
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