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  3. 患者，男性，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病病史10年，有长期吸烟史。情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，病人意识不清，瞳孔缩小，...

患者，男性，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病病史10年，有长期吸烟史。情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，病人意识不清，瞳孔缩小，...

admin2020-12-24  27
问题 患者，男性，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病病史10年，有长期吸烟史。情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压240/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。
护士提供的护理措施中不妥的是（）。
选项 A.密切观察生命体征、血压
B.定时更换体位，但不可过多搬动头部
C.维持固定体位以防加重出
D.病后3日，如仍不能进食给予鼻伺
E.使其头偏向一侧
答案C
解析患者目前处于脑出血急性期昏迷状态，应密切观察病情，如生命体征、血压的变化；使其头偏向一侧，保持呼吸道通畅；不要过于频繁搬动患者，尤其是头部，以免加重出血，但为避免局部受庄过久引起压疮，仍应定时更换体位，如仰卧位和侧卧位交替采用。
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