患者,男性,39岁,一周前务农时不慎割伤手指,当时未做特殊处理,近2天来感全身乏

天天题库2020-05-20  26

问题 患者,男性,39岁,一周前务农时不慎割伤手指,当时未做特殊处理,近2天来感全身乏力,头痛;午饭时将碗不慎摔落,立即出现头后仰,口角下缩,咧嘴等表现,每天可发作数次,每次发作持续数秒数分钟不等,考虑初步诊断为A、破伤风 B、癫痫 C、癔症 D、共济失调 E、舞蹈症

选项

答案A

解析破伤风一般潜伏期6~12日,个别患者1~2天起病;前驱症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等;典型症状是肌紧张性收缩最先受影响的是咀嚼肌,后是面部表情,主要表现为张口困难,口角下缩、咧嘴苦笑,颈部强直、头后仰,上述症状可因轻度刺激,如声响、光、饮水诱发,间隙期长短不一,发作频发常提示病情凶险。
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