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  3. 患儿3岁，之前由于皮肤化脓性感染，使用抗生素治疗，3天前出现腹泻、大便次数增多，

患儿3岁，之前由于皮肤化脓性感染，使用抗生素治疗，3天前出现腹泻、大便次数增多，

Freeti2019-12-17  77
问题 患儿3岁，之前由于皮肤化脓性感染，使用抗生素治疗，3天前出现腹泻、大便次数增多，稀黄，泡沫较多，偶见豆腐渣块，口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块无痛。最可能的诊断为
选项 A、金黄色葡萄菌肠炎B、假膜性小肠结肠炎C、真菌性肠炎D、轮状病毒肠炎E、大肠杆菌肠炎
答案C
解析抗生素诱发的肠炎：长期应用广谱抗生素可使肠道菌群失调，使肠道内耐药的金葡菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、某些梭状芽胞杆菌和白色念珠菌等大量繁殖引起肠炎。发病多在持续用药2～3周后，亦有短至数日者。体弱、严重的原发病、长期应用肾上腺皮质激素或抗癌药，或免疫功能低下者更易发病。婴幼儿病情多较重。真菌性肠炎：常为白色念珠菌所致，常伴鹅口疮。大便次数增多，稀黄，泡沫较多，带黏液，有时可见豆腐渣样细块（菌落），偶见血便，镜检可见真菌芽生细胞和假菌丝。做大便真菌培养进行鉴别。
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