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患儿3岁,之前由于皮肤化脓性感染,使用抗生素治疗,3天前出现腹泻、大便次数增多,
患儿3岁,之前由于皮肤化脓性感染,使用抗生素治疗,3天前出现腹泻、大便次数增多,
Freeti
2019-12-17
63
问题
患儿3岁,之前由于皮肤化脓性感染,使用抗生素治疗,3天前出现腹泻、大便次数增多,稀黄,泡沫较多,偶见豆腐渣块,口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块无痛。最可能的诊断为
选项
A、金黄色葡萄菌肠炎B、假膜性小肠结肠炎C、真菌性肠炎D、轮状病毒肠炎E、大肠杆菌肠炎
答案
C
解析
抗生素诱发的肠炎:长期应用广谱抗生素可使肠道菌群失调,使肠道内耐药的金葡菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、某些梭状芽胞杆菌和白色念珠菌等大量繁殖引起肠炎。发病多在持续用药2~3周后,亦有短至数日者。体弱、严重的原发病、长期应用肾上腺皮质激素或抗癌药,或免疫功能低下者更易发病。婴幼儿病情多较重。真菌性肠炎:常为白色念珠菌所致,常伴鹅口疮。大便次数增多,稀黄,泡沫较多,带黏液,有时可见豆腐渣样细块(菌落),偶见血便,镜检可见真菌芽生细胞和假菌丝。做大便真菌培养进行鉴别。
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