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患者女，25岁，因下腹痛1天入院，呈急性病容，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科

Freeti2019-12-17  50
问题 患者女，25岁，因下腹痛1天入院，呈急性病容，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体：阴道充血，有大量脓性分泌物，有臭味，宫颈充血，水肿，举痛，后穹隆触痛明显，宫体及宫旁压痛明显。测 T39.5℃，P90次/分，R20次/分。
选项 该患者可能发生A.急性盆腔炎B.急性阑尾炎C.宫外孕D.卵巢肿瘤蒂扭转E.急性胃肠炎
答案A
解析1.急性盆腔炎表现为下腹痛伴发热，严重者可出现高热，寒战等，消化系统症状（腹膜炎时），膀胱刺激症状或直肠刺激症状。体征：病人呈急性病容，体温升高，心率加快，下腹有压痛、反跳痛、宫颈充血有举痛、子宫体增大，有压痛，活动受限，双侧附件压痛明显。病人表现符合急性盆腔炎。故本题选A。2.急性盆腔炎常见于产后感染、宫腔内手术操作后感染、性生活不洁或过频、经期不注意卫生、邻近器官炎症蔓延等。慢性盆腔炎常见于急性盆腔炎治疗不彻底或机体抵抗力低下病程迁延不愈。以及慢性输卵管、卵巢、盆腔组织的炎症而形成的瘢痕粘连、盆腔充血。故本题选E。3.急性盆腔炎的治疗措施包括支持疗法、抗生素药物治疗、中药治疗、手术治疗：腹腔镜检查及治疗。故本题选E。
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