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7岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天, 嗜睡1天,査体:体温39.5°C,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强 (+),克氏征(+),胸腹部多个出血 点,化验...
7岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天, 嗜睡1天,査体:体温39.5°C,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强 (+),克氏征(+),胸腹部多个出血 点,化验...
admin
2020-12-24
45
问题
7岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天, 嗜睡1天,査体:体温39.5°C,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强 (+),克氏征(+),胸腹部多个出血 点,化验:WBC19X109/L,N 85%, 最可能的诊断为
选项
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髄膜炎
C.流行性乙型脑类
D.流行性出血热
E.中毒性细菌性痢疾
答案
B
解析
该患儿病史符合颅内感染,发病急,症状重,进展快,不支持结核性脑膜炎;有明显脑膜刺激征,有皮肤出血点,化验血WBC明显升高伴中性粒细胞比例增高,符合流行性脑脊髄膜炎的表现,因此答案为B,其余3个疾病可能性很小。
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