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  3. （40-42题共用题干） 患儿女，14岁。因左下乳磨牙未脱落替换就诊。左下第一

（40-42题共用题干） 患儿女，14岁。因左下乳磨牙未脱落替换就诊。左下第一

Freeti2020-05-20  27
问题 （40-42题共用题干）患儿女，14岁。因左下乳磨牙未脱落替换就诊。左下第一乳磨牙完整无龋坏及松动，牙龈正常，其余口腔内乳牙替换完成。
选项 40．可能的原因是A．左下第一前磨牙先天缺失B．左下第一乳磨牙固连C．先天性外胚叶发育不全D．维生素D缺乏症E．佝偻病F．左下第一前磨牙异位萌出
答案ABF
解析1.左下第一乳磨牙单个滞留最可能的原因是左下第一前磨牙先天缺失或发育迟缓或异位萌出，也可能是左下第一乳磨牙固连。答案选A、B、F。由先天性外胚叶发育不全、维生素D缺乏症、佝偻病等全身性疾病导致的乳牙滞留常为多数乳牙滞留。2.左下第一乳磨牙詟平面低于邻牙詟平面，是乳牙下沉的表现，且叩诊音清脆，多为乳牙牙根与牙槽骨粘连所致，推测其牙片中的可能显示为A、C，另外左下第一前磨牙也有发育迟缓而未能正常萌出的可能，因此选A、B、C。3.已诊断为乳牙固连，且左下第一前磨牙牙胚正常发育至可萌出的程度，治疗方法应为拔除固连的乳牙，或间隙保持并左下第一前磨牙开窗助萌，或左下第一前磨牙正畸牵引萌出。因此选C、D。
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